La miopía es un problema a escala mundial.

La prevalencia de la miopía ha aumentado en las últimas décadas y se estima que en 2050 4.750 millones de personas, la mitad de la población mundial, podría padecer miopía.

La principal preocupación radica en que de no ser tratada puede provocar patologías que alteren sustancialmente nuestra visión. Para algunas de estas patologías los riesgos aumentan exponencialmente a medida que el ojo se vuelve más miope. Por ese motivo es importante tener en cuenta que aunque actualmente la miopía no se pueda curar, el hecho de reducir su progresión y  hacer que alcance valores más bajos en la edad adulta podrá contribuir en gran medida para reducir los riesgos inherentes.

¿A qué edades aumenta más la miopía?

La magnitud de la progresión de la miopía varía con la edad de inicio de la miopía y su cantidad inicial.

La progresión de la miopía en un año es mayor entre los menores de 10 años y no es hasta los 15 años que progresa más lentamente.

¿Cómo podemos ayudar a que no aumente la miopía?

Hay diferentes opciones de tratamiento para el control de la miopía, con lentes de contacto o con lentes oftálmicas. En este post nos centraremos en este último método.

Hasta ahora, las gafas para miopía eran sólo un método corrector de este problema visual. Hoy, con las lentes MiYosmart, las gafas pueden además de corregir la visión controlar la progresión de la miopía en un 60%. Estas revolucionarias lentes son un método no invasivo, seguro, fácil de

usar y efectivo del control de la miopía para los niños. Cuanto antes se empiece el tratamiento la cantidad de la miopía en edad adulta será menor.

Esperamos que este post haya resultado interesante y tengáis más información sobre la miopía, su posible alcance y conocer uno de los métodos para controlar la progresión de la miopía. Si tenéis dudas o queréis más información no dudéis en escribirnos, llamarnos o pedir visita.

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Al ser una condición fisiológica y no patológica, muchas personas deciden auto graduarse.

Se compran unas gafas lupa de lectura en supermercados, top-manta, almacenes, farmacias y otros lugares variopintos, sin ningún control óptico. Incluso entre familias y amigos se llegan a compartir gafas. Desde el punto de vista de la salud ocular, eso significa un “caos visual”.

Cuando una persona tiene dificultades en visión próxima, no puede ponerse una gafa lupa sin más, debe acudir al óptico optometrista o al oftalmólogo, que antes de prescribir la compensación óptica adecuada para visión próxima, debe asegurarse que está ante un ojo sano; descartar cualquier patología, efectuar la refracción de lejos, analizar la visión binocular, valorar la estereopsis, la fusión, la distancia naso-pupilar y concretar las necesidades visuales en relación a la distancia de trabajo, lectura o estudio. Solo así podremos determinar que compensación visual será la más correcta para cada caso.

Si aún teniendo unas gafas de cerca notamos fatiga o incomodidad ocular, pesadez en los ojos, lagrimeo, dolores de cabeza, enrojecimiento o escozor ocular, visión doble esporádica o borrosidad, es posible que estos síntomas estén ocasionados por una compensación deficiente en visión próxima y nuestro sistema visual este realizando un esfuerzo excesivo para el que no esta capacitado.

Debemos tener en cuenta que tan perjudicial es poner unas gafas precipitadamente como agotar la longitud del brazo intentado enfocar. En las revisiones que todos deberíamos pasar anualmente, es el óptico-optometrista el que en función de la intensidad del trabajo de cerca, de las horas y de las condiciones de cada persona, aconsejará cual es el momento más pertinente y nos informará del medio de compensación más adecuado: gafas con cristales unifocales solo para visión próxima, progresivas, con profundidad de campo o incluso lentes de contacto multifocales.

Tenemos que ser conscientes de la tremenda importancia que tiene una buena visión de cerca para conseguir un rendimiento visual óptimo que nos facilite las tareas profesionales y personales.

La mayor parte de las quejas de los que han decidido auto graduarse se refieren a que “ aún viendo bien no me encuentro cómodo con estas gafas”, esto se debe a que los centros ópticos de los cristales no coinciden con los centros pupilares, ocasionando efectos prismáticos que obligan a hacer un esfuerzo de convergencia o divergencia, si es continuado puede llegar a producir problemas de binocularidad serios.

La falta de seriedad de la que el usuario présbita hace gala al comprar unas gafas premontadas fuera de los controles profesionales, la falta de rigor por parte de la administración por no prohibir la venta de estos productos fuera de los establecimientos ópticos-sanitarios, colaboran a que una gran parte de la población tenga un riesgo visual potencial.

Carlos Fábregas

ÓPTICA FÁBREGAS

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En primer lugar debemos tener en cuenta que los ojos no están vacíos, la cavidad interna del ojo esta rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. Es como una gelatina transparente muy espesa que está unida a la retina por varios puntos. El lugar donde está alojada se llama cavidad vítrea, va desde el cristalino hasta la retina. Su función es clave durante el desarrollo del ojo en la etapa embrionaria, pero tras el nacimiento su única función es la de rellenar el ojo y tiene que permanecer transparente para dejar que la imagen pase a través suyo hasta la retina. Cualquier intervención de retina requiere previamente quitar el vítreo, tras la cirugía el ojo la rellena de suero, un filtrado de la sangre pero sin células y totalmente transparente.

Con los años el humor vítreo envejece como todo el cuerpo humano y tiende a deteriorarse y perder volumen debido a la pérdida de agua intrínseca al cuerpo humano en general. Al empequeñecerse tiende a tirar de la retina y en ocasiones se desprende de la parte posterior del ojo, a esto se le llama desprendimiento de vítreo posterior, no confundir con el desprendimiento de retina que si que es serio y reviste gravedad. El desprendimiento del vítreo por supuesto no es una enfermedad, no quita visión y es muy frecuente sobretodo en los miopes. La cavidad vacía se rellena del suero que nosotros mismos producimos.

El resultado del desprendimiento del vítreo es que al no tener nada que lo estire se reduce y sus proteínas, por la pérdida de agua, se condensan y pierden la transparencia, se forman entonces opacidades que cuando se ponen en medio de la visión producen el efecto de las moscas volantes o puntos negros que dependiendo de su forma pueden parecer un hilito, una telaraña, una sábana, etc. Cuando movemos la vista se mueven con ella y no hay manera de centrarlos, es debido a que están en un punto fijo, normalmente se ven más contrastados cuando tenemos un fondo homogéneo y claro. Con el tiempo los veremos con menos frecuencia y nos molestarán menos, aunque pueden persistir durante muchos años. Lo mejor es que nos acostumbremos a ellos y no les demos importancia, principalmente porque no requieren de un tratamiento especial.

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Aunque podamos pensar que se trata de un producto reciente, ya el genial científico y pintor italiano Leonardo Da Vinci investigó sobre el tema. Mientras estudiaba la reflexión y refracción de la luz en medios sólidos y líquidos, observó que al meter la cabeza dentro de un recipiente de cristal lleno de agua, su visión mejoraba, debido a que el recipiente hacia la función de lente y el agua de película lagrimal. Este casual descubrimiento fue el primer estudio que se conoce de lo que posteriormente serían las lentes de contacto.

El principio que había descubierto no fue de nuevo estudiado, hasta que en 1.845 el astrónomo real británico Sir John Herschel, trabajó sobre esta base óptica, utilizando ya la idea de una lente de cristal en contacto con el ojo, aunque no consiguió fabricar ninguna que cumpliese con los objetivos deseados.

No fue hasta el año 1.932, cuando la firma alemana Zeiss realizó la primera adaptación de una lente de contacto. El científico Josef Dallos fabricó la primera lente de cristal con el molde de un ojo vivo.

Las lentes de contacto son el sistema más natural de compensar los defectos visuales, ya que al estar en contacto directo con el ojo no alteran la visión espacial, o sea, el tamaño y la distancia de los objetos observados por quien las lleva.

Existen dos grandes familias de lentes de contacto, las blandas o hidrofílicas y las rígidas, hoy en día prácticamente en su totalidad permeables al gas.

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Son muchas las causas que pueden producir ojo seco, pero básicamente se podrían agrupar en dos grandes categorías. La primera es la de aquellos pacientes en los que la glándula no produce suficiente cantidad de lágrima y hay una lubrificación deficiente que produce los síntomas de ojo seco. Y el otro gran grupo sería el de los pacientes que aun teniendo una producción de lágrima adecuada tienen una calidad inadecuada, la lágrima es inestable, no aporta los nutrientes y protectores necesarios y se evapora precozmente desencadenando una sequedad en la superficie ocular.

Para minimizar la sintomatología propia del ojo seco se puede utilizar lágrima artificial que proporcionará un efecto lubricante, un reemplazamiento de los componentes de la lágrima natural y la reducción de la osmolaridad ocular, consiguiendo una disminución de la irritación ocular.

Este medicamento se puede encontrar en establecimientos sanitarios como las ópticas y las farmacias.

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El glaucoma es una enfermedad que, de no controlarse y tratarse, puede conducir a la ceguera irreversible.

La forma más común de glaucoma es el denominado de ángulo abierto que no suele presentar síntomas hasta que la pérdida de la visión está avanzada. Se debe a un bloqueo gradual del flujo del humor acuoso a medida que pasan los años y tiende a ser un problema hereditario. Otro tipo de glaucoma es el agudo de ángulo cerrado. Aparece cuando se produce una súbita obstrucción del flujo de humor acuoso y la presión se eleva también de forma brusca.

Los pacientes que padecen de glaucoma crónico no suelen tener síntomas, porque la pérdida gradual de la visión no es percibida por el enfermo, salvo que la evolución sea tan grave que el daño es irreversible. En cuanto al glaucoma agudo, puede aparecer un dolor intenso y sordo dentro y sobre el ojo, visión borrosa y percepción de arco iris alrededor de las luces durante la noche. También puede presentarse el ojo enrojecido y la pupila parcialmente dilatada.

La mejor forma de descubrir la posible aparición de un glaucoma es a través de una revisión ocular, mediante la medición de la presión interna del ojo, es decir, una tonometría. En nuestro centro disponemos de un tonómetro de aire con el que podemos comprobar que la tensión intraocular esté dentro de los márgenes tolerables.

¡PREVENGA EL GLAUCOMA!

Carlos Fàbregas Cuevas

ÒPTICA FÀBREGAS

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Afecta en mayor medida a mujeres que a hombres. El factor principal de riesgo para desarrollarla es la edad. Se estima en España, más del 10% de la población mayor de 65 años está afectada por la enfermedad. La tendencia, además, es que la DMAE alcance a un porcentaje de población cada vez mayor, debido al aumento de la esperanza de vida. En este sentido, se prevé que hacia el 2.020, hasta 7,5 millones de personas mayores de 65 años sufran DMAE en el mundo.

Por el grado de incapacidad que genera se apunta a que la DMAE será uno de los problemas socio-sanitarios más importantes de este siglo.

A grandes rasgos podríamos explicar que esta enfermedad esta producida por acumulación de depósitos anómalos entre las membranas de la retina, en la zona de la mácula, que es la encargada de la visión central.

Existen dos tipos de esta patología, la seca y la húmeda o exudativa. La primera es más frecuente, afecta al 80% de los pacientes y se caracteriza por una evolución lenta y progresiva. Los depósitos que se acumulan en la zona van atrofiando la mácula y hacen que el paciente pierda lentamente visión en la zona central de su campo visual. La húmeda se caracteriza por el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos de paredes muy delgadas, que acaban filtrando fluidos y sangre a la mácula y evoluciona de forma rápida y agresiva pudiendo llegar a producir ceguera legal en cuestión de semanas o meses.

Para la DMAE seca no existe aún un tratamiento eficaz, aunque la administración de complejos antioxidantes consigue ralentizarla. Y el tratamiento actual para la DMAE húmeda consiste en intentar controlarla con fármacos intravítreos antiangiogénicos que frenan el crecimiento de los vasos sanguíneos, de manera que se trata de un tratamiento paliativo, detiene la progresión de la enfermedad en la mayoría de casos, pero no permite recuperar la visión ya perdida, por tanto es de suma importancia la detección precoz para posibilitar el tratamiento en fases iniciales de la enfermedad.

Los signos iniciales de esta enfermedad son básicamente tres:

• Pérdida reciente y brusca de agudeza visual.
• Metamorfopsia, que consiste en la distorsión de líneas rectas, que pasan a verse torcidas o combadas (las baldosas del baño, los bordillos de las aceras…)
• Escotoma, en fases más avanzadas se ve una mancha por el centro de nuestro campo de visión, lo cual significa que la zona central de la retina (la mácula) ya está afectada.

Carla Fàbregas

Nº Col. 21.898

ÒPTICA FÀBREGAS

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La causa más frecuente es la edad, catarata senil; pero también pueden ser traumáticas o tempranas, ocasionadas por accidentes, fogonazos en soldadores y electricistas o personas tratadas con corticoides de forma crónica; también hereditarias, cataratas congénitas que pueden aparecer en recién nacidos. Existe mayor factor de riesgo en personas diabéticas, miopías altas y enfermedades oculares inflamatorias.

Existen tres tipos de cataratas: subcapsular, de la parte anterior o posterior del cristalino; nuclear, en el centro; y cortical, en las zonas periféricas.

Los primeros síntomas son una paulatina pérdida de visión, parecida a como sí viéramos a través de una nube, deslumbramientos con la luz solar y reflejos especialmente de noche. Los colores se perciben con menos intensidad y la visión empeora en ambientes de penumbra.

En el proceso evolutivo de las cataratas se producen cambios en la refracción del paciente, que conllevan a tener que modificar la graduación de las gafas. En muchas ocasiones se aprecia un empeoramiento de la visión lejana y por el contrario una mejora de la visión próxima, es debido a una miopización provocada por la opacificación del cristalino.

Diagnosticamos la catarata observando la transparencia de los medios refractivos del ojo con un oftalmoscopio o una lámpara de hendidura, valoramos su grado en relación a la agudeza visual y los cambios refractivos que ha inducido. Cuando la visión está suficientemente deteriorada como para presentar una deficiencia en la calidad de vida, se aconseja la cirugía.

La técnica utilizada en la actualidad para la cirugía de las cataratas se denomina facoemulsificación. Técnica muy segura que consiste en romper la cápsula anterior del cristalino y mediante un aparato de ultrasonidos, romper el núcleo del cristalino para proceder a su extracción mediante aspiración, a continuación se introduce una lente intraocular flexible de un poder dióptrico similar al de nuestro cristalino que nos permita enfocar los objetos en visión lejana, ósea sustituye al cristalino. Al ser esta lente plegable, la incisión que se debe practicar en el ojo no es superior a 3 mm. Por lo que en muchas ocasiones no es necesario suturar con puntos. Este tipo de cirugía es muy rápida, se realiza con anestesia tópica y no requiere hospitalización. Tras la intervención se debe seguir un tratamiento farmacológico tópico para favorecer la cicatrización y evitar inflamación e infecciones.

En definitiva si nos diagnostican unas cataratas no debemos preocuparnos en exceso ya que es una de las patologías con mejor pronóstico de recuperación visual.

Carlos Fàbregas Cuevas

ÒPTICA FÀBREGAS

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