SINTOMATOLOGIA OCULAR

Son muchos los síntomas que nos encontramos relacionados con la visión y muchas las causas que los provocan. Con esto pretendemos dar una pequeña pincelada sobre ellos sin entrar en cuestiones demasiado técnicas y ofrecer un poco de información que pensamos puede ser de gran utilidad.

Síntomas básicos son: visión borrosa de lejos y /o cerca, molestias alrededor de los ojos y dolor de cabeza. Estos los podemos agrupar en tres grandes categorías: Síntomas Visuales, Síntomas relacionados con los

Ojos y sus partes anejas y Síntomas referidos.

SINTOMAS VISUALES

Visión borrosa. Uno de los síntomas más típicos es el de visión borrosa de lejos o de cerca. Las causas más comunes en lejos es la miopía y/o astigmatismo no corregidos. En cerca son la presbicia avanzada y a veces hipermetropías no corregidas. Problemas de enfoque y convergencia de los ejes visuales también pueden dar visión borrosa.

Otras causas que provocan visión borrosa son las cataratas, opacidades en el cristalino o medios oculares, migrañas, estados tóxicos o de embriaguez, glaucoma crónico, diabetes, esclerosis múltiple, zonas ciegas en la retina, etc.

Perdidas de Visión. Puede darse de forma brusca y normalmente afecta la zona central de la retina donde la visión es mas precisa. Posibles causas sería glaucoma, edema papilar, inflamación de nervio óptico, insuficiencia vascular, degeneración macular, hemorragias en la retina, oclusión de la arteria central de la retina, desprendimiento de retina y de manera transitoria cuando hacemos un movimiento brusco normalmente al incorporarnos.

Cuando la pérdida no es de manera súbita normalmente es porque afecta en la visión periférica del campo visual, o a veces, como en el caso de la catarata, en el que la opacidad que nos provoca suele ser de manera lenta, empezaremos a apreciar los síntomas más tarde. También dificultan la visión ametropías mal corregidas, problemas de fusión de imágenes entre los dos ojos, fatiga de la acomodación o enfermedades desmielinizantes de los nervios en que perdemos sensibilidad al contraste.

Alteraciones en el color. Cuando existen problemas para apreciar los tonos de los colores o incluso confusión entre ellos. Causas posibles son enfermedades de la retina central, inflamaciones del nervio óptico, cataratas y retinopatía diabética.

Fotopsias. Lucecitas o destellos luminosos provocados normalmente por migrañas, desprendimiento de retina, miopía, golpes fuertes o traumatismos.

Moscas volantes. Pequeñas manchas delante del ojo que pueden ser causa de pequeñas partículas desprendidas del ojo o estados degenerativos e inflamatorios, como desprendimiento de retina o uveítis e incluso zonas ciegas cerca del área de fijación de la visión.

Halos de luz. Anillos de colores alrededor de luces sobre todo de noche, asociado a glaucomas, edema central de la retina u opacidades en los medios oculares.

Metamorfopsia. Distorsión visual durante un tiempo, aumentado o disminuyendo la imagen. Aparece en inflamaciones o degeneraciones de la retina, irregularidades en los medios ópticos, migraña, estados de intoxicación por medicamentos, tumores y epilepsia.

Diplopia. Visión doble. Normalmente viene dada por la desviación de los ejes visuales, sobretodo en condiciones de estrés o de cansancio y puede ser constante o intermitente. A veces es producida por parálisis de los músculos extraoculares o enfermedades neurológicas o musculares, como la esclerosis múltiple.

Visión mesópica o escotópica reducida. Reducción de la visión en condiciones de iluminación media y en la oscuridad. La incapacidad para ver en la oscuridad es síntoma de distrofia pigmentaria de la retina o retinítis pigmentaria. La disminución del tamaño de la pupila con la edad, algunas formas de glaucoma y deficiencias de vitamina A, producen dificultad en la visión a oscuras.

Fotofobia. Molestia, dolor o intolerancia a los niveles habituales de luz. Posibles causas de este problema son: inflamación aguda del segmento ocular anterior, queratitis y de manera más leve las conjuntivitis, retinitis alérgica, algunos portadores de lentes de contacto, miopía y astigmatismo y pacientes con migraña.

SINTOMAS OCULARES

Molestias asociadas a los ojos y anejos oculares. Ocurre dentro o alrededor de los ojos, como dolor, picor, quemazón, hormigueo o pesadez, etc. Las causas pueden ser múltiples, como trastornos de la visión binocular, neurosis, neuritis en esclerosis múltiple, glaucoma, hipermetropía y astigmatismos hipermetrópicos no corregidos, presbicia precoz, desviaciones de los ejes oculares, etc. Normalmente en situaciones de cansancio o estrés se agravan las molestias.

Secreciones y ojos “secos”. La secreción excesiva de lágrima es común en personas de edad avanzada, debido a vientos fríos o problemas con el drenaje del aparato lagrimal, también la pueden provocar alergias, abrasiones o ulceraciones en la cornea, productos irritantes, presencia de cuerpos extraños, etc.

El caso contrario es cuando se reduce el flujo lagrimal, dando sensación de sequedad ocular picor y sensación de arena en el ojo. Tratamientos con medicamentos antihistamínicos pueden dar este síntoma.

Ojo rojo. Muy frecuente y como su nombre indica es cuando la parte blanca del ojo, la esclerótica, se torna de color rojo producto de la inflamación de esta o de la membrana conjuntiva que la recubre. Así mismo también puede ser debido a pequeños derrames en esta zona.

Su grado es variable y sus causas múltiples, como por ejemplo, estrés psicológico, trabajos prolongados en visión de cerca, ametropías no corregidas, presbicia, problemas nasales, lentes de contacto, glaucoma, neuritis, histeria, irritación, falta de sueño, clima frío, viento o sol, pestañas o cuerpos extraños en la superficie corneal o en el saco conjuntival, alergias, pinguéculas, deficiencia nutricional, fármacos o compuestos químicos, hemorragias, parpadeo poco frecuente, conjuntivitis, exposiciones excesivas a radiaciones ultravioleta, ulceras corneales, queratitis, traumatismos, tumores, etc.

SINTOMAS REFERIDOS

Cefalea. Conocida comúnmente como dolor de cabeza. Es un síntoma muy típico y puede ser respuesta a una situación de tensión o un aviso de crisis cerebral grave.

No hay ningún tipo de dolor de cabeza específico de los trastornos oculares, como: anomalía refractiva, de la visión binocular de la acomodación o de la convergencia, pero el sujeto describe esta situación como dolor sordo y constante alrededor de las cejas, sienes, “por detrás” del ojo o incluso en la región occipital.

Si ustedes notan alguno de estos síntomas, les aconsejamos consultar con su Optico-Optometrista o visitar al Oftalmólogo.

Carlos Fábregas

ÓPTICA FÁBREGAS